Os sinais e sintomas do câncer de vesícula biliar geralmente só se manifestam quando a doença já está em estágio avançado, mas em alguns casos podem aparecer em um estágio mais precoce, quando o tratamento pode ser mais eficaz. Alguns dos sintomas mais comuns do câncer de vesícula biliar são:

• Dor Abdominal. Grande parte das pessoas com câncer de vesícula biliar tem dor abdominal quando diagnosticadas. Na maioria das vezes essa dor está localizada na parte superior direita do abdome.
• Náuseas e Vômitos. Muitas pessoas referem a náuseas e vômitos no momento do diagnóstico.
• Icterícia. A icterícia é uma condição que dá uma cor amarelada à pele e à parte branca dos olhos. Isso pode acontecer quando o tumor bloqueia o ducto biliar e a bile do fígado não pode ser drenada para o intestino. A bilirrubina, substância química da bile pode se acumular no sangue e se depositar em diferentes partes do corpo, dando um tom amarelado à região. Alguns pacientes com câncer de vesícula biliar apresentam icterícia quando diagnosticados.
• Nódulos no Abdome. Se o tumor bloquear o ducto biliar, a vesícula biliar pode inchar se tornando maior que o normal. O câncer de vesícula biliar também pode se disseminar para partes próximas do fígado. O que pode ser sentida pelo médico como nódulos no lado direito do abdome. Eles também podem ser diagnosticados por exames de imagem, como o ultrassom.

Outros Sintomas

Outros sintomas menos comuns incluem:

• Perda de apetite.
• Perda de peso.
• Inchaço abdominal.
• Febre.
• Prurido intenso.
• Fezes escuras.
• Urina escura.

Todos esses sinais e sintomas também podem ser causados por outras patologias diferentes do câncer de vesícula biliar. Portanto, a qualquer sintoma consulte seu médico imediatamente para que a causa possa ser diagnosticada e tratada, se necessário.

Fonte: Oncoguia, 19/06/2013

Para comprar medicamentos, realizar exames, declarar de imposto de renda e até para comprar um carro há direitos garantidos a pacientes de câncer que podem e devem ser usados. Você sabe quais são eles? A seguir, conheça alguns dos principais direitos que as redes pública e privada garantem a quem tem ou teve a doença.

Remédios

Os medicamentes ligados direta ou indiretamente ao tratamento de câncer devem ser assegurados aos pacientes. Se necessário, recorra ao Poder Judiciário para fazer valer esse direito. No entanto, tanto na rede do SUS quanto nas operadoras de saúde particulares, alguns remédios importados estão excluídos.

Exames

Trata-se de um direito de todo o paciente de câncer ser diagnosticado em tempo de ser tratado. Mamografias para prevenção do câncer de mama devem ser realizadas no SUS a partir dos 40 anos. A mulher que teve uma ou ambas as mamas retiradas em cirurgia para tratar a doença pode fazer cirurgia plástica reparadora pelo SUS ou pelo plano de saúde, sem nenhum custo extra.

Em casa

Com a indicação de um profissional credenciado pelo SUS e com a aceitação dos familiares, o paciente pode solicitar ao SUS atendimento de internação domiciliar com médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e assistentes sociais. Planos de saúde também devem oferecer esse serviço, quando indicado pelo médico que está acompanhando o caso.

FGTS

Aqueles que têm carteira profissional assinada a partir 05/10/1998 têm direito a sacar o saldo do FGTS. Se o diagnóstico permanecer, o saldo poderá ser levantado quantas vezes forem necessárias. Para isso, é preciso mostrar o laudo e o relatório médico que atestam a doença.

Sem rodízio

Em grandes cidades, como São Paulo, que adotam o rodízio de veículos para conter a circulação intensa de carros em determinados horários, os pacientes podem circular livremente.

Atendimento preferencial

Não são apenas os deficientes físicos que têm prioridade no atendimento de estabelecimentos comerciais. Pacientes de câncer com doença maligna e com dificuldades para esperar em locais públicos por conta da imunidade baixa encaixam-se no perfil dos cidadãos que devem ser atendidos antes.

Carro mais barato

Aqueles que ficaram com algum tipo de invalidez resultante da doença poderão adquirir veículo adaptado com desconto de impostos. É necessário tirar a Carteira Nacional de Habilitação Especial, que irá trazer a adaptação necessária para que o deficiente dirija com segurança. Caso não tenha condições de dirigir, a pessoa poderá apresentar até três motoristas autorizados.

Dedução no Imposto de Renda

É possível deduzir as despesas com médicos, exames laboratoriais, hospitais, planos de saúde e com a compra de próteses e órteses.

Auxílio-doença

O portador de câncer tem direito ao auxílio-doença, desde que seja inscrito no Regime Geral de Previdência Social (INSS) e que a incapacidade para o trabalho seja temporária e comprovada. Não é possível conceder auxílio-doença para os casos em que o paciente já era portador de câncer ao ingressar no INSS, mas, se houver agravamento da doença ou lesão, o doente poderá solicitar o auxílio.

Fonte: Instituto Vencer o Câncer, 07/07/2014

Dicas Nutricionais que podem Amenizar os Efeitos Colaterais da Quimioterapia

Náuseas e Vômitos

São relatados pelos pacientes como o efeito colateral mais desagradável do tratamento. Aproximadamente 30% das drogas quimioterápicas provocam náuseas e vômitos. Alguns pacientes acabam desenvolvendo estímulos condicionados, ou seja, associam o tratamento com os efeitos e então eles aparecem. Seu médico pode orientar o uso de antieméticos sempre que necessário.

Experimente

• Mingau de aveia.
• Torradas.
• Biscoitos integrais.
• Bolachas cream cracker.
• Alimentos frios.
• Sucos de frutas, frutas em pedaços.
• Água de coco.
• Gelatinas e sorvetes de frutas.
• Iogurte.
• Raspadinha de gelo.

Evite

• Alimentos quentes.
• Alimentos gordurosos.
• Alimentos fritos.
• Alimentos muito doces.
• Condimentos, pimentas.
• Alimentos com odores fortes.

Sugestões

• Faça uma dieta fracionada, comendo pequenas quantidades, lenta e frequentemente.
• Evite a ingestão de líquidos junto às refeições.
• Evite comer em locais abafados, quentes ou com odores que possam causar náuseas.
• Não tente ingerir seus alimentos preferidos quando sentir náuseas.
• Descanse após refeições, pois a atividade pode retardar a digestão.
• Se a náusea costuma aparecer durante o tratamento, evite comer 1 ou 2h horas antes da quimioterapia ou radioterapia.
  Tente descobrir quando a náusea ocorre e qual sua causa.
• Introduza mudanças no seu plano alimentar. Fale com o médico ou nutricionista.

Vômitos

O vômito pode seguir à náusea e ser provocado pelo tratamento, por odores de alimentos, pela presença de gases no estômago. Se o vômito for intenso ou durar alguns dias entre em contato com seu médico. Após o vômito:

• Beber pequenas quantidades de líquidos, se possível 50ml de 20/20 minutos.
• Experimente uma dieta líquida, até conseguir retornar a sua alimentação normal, gradualmente.
• Faça uma dieta fracionada, se possível, comendo de 2/2 horas.

Evite

• Comer enquanto os vômitos não estiverem controlados.

Perda de Apetite (Anorexia)

A perda ou a falta de apetite é um dos problemas mais comuns do tratamento. Muitas coisas afetam o apetite, inclusive o mal-estar e a depressão. As sugestões a seguir podem auxiliá-los a tornar mais agradável a hora das refeições para que você tenha mais vontade de comer:

• Varie cores dos alimentos servidos no seu prato. Arranje-os atrativamente.
• Não coma com pressa.
• Ocupe-se com suas atividades normais. No entanto, se não estiver com vontade e não quiser participar delas, não se sinta obrigado a isso.
• Tente mudar a hora, o lugar e o ambiente onde comer. Coloque uma mesa colorida, ouça música suave enquanto come. Coma com outras pessoas.
• Várias e pequenas refeições ao longo do dia podem dar melhores resultados.

Experimente

• Dieta Fracionada.
• Utilizar em suas refeições os alimentos de sua preferência.
• Milk Shake, iogurte com frutas, sorvete, vitaminas.
• Variar as cores dos alimentos no seu prato.

Evite

• Ficar sem se alimentar.

Diarreia

É um dos efeitos indesejados que pode surgir com o uso da Quimioterapia, mas também pode estar relacionado à ansiedade, nervosismo, alimentação e outras medicações.

O primeiro cuidado é com a alimentação, que passa a ter uma finalidade obstipante.

A diarréia pode ocasionar desconforto abdominal acompanhada de distúrbios hidroeletrolíticos e de absorção, podendo causar outros problemas, como desidratação e aumentar o risco de infecção. Entre em contato com seu médico se a diarréia for intensa ou durar mais de dois dias.

Experimente

• Hidratar-se bem durante o dia com sucos permitidos, água, água de côco.
• Preparações a base de maisena, purê de batata, mandioca, mandioquinha, arroz, macarrão e cará.
• Preparar purês sem leite.
• Ingerir caldo de carne.
• Fécula de batata.
• Ovos cozidos.

Evite

• Frutas como: laranja, mamão, manga, ameixa, mexerica.
• Ingerir frutas com casca e bagaço.
• Saladas cruas, verduras refogadas, legumes, feijão, ervilha, milho.
• Leite e seus derivados (iogurte, coalhada, creme de leite).
• Alimentos integrais como: arroz integral, aveia, pão integral, farelos, sementes, gérmen de trigo.
• Picles, azeitona, e molhos com vegetais.
• Frutas secas, amendoins, pipoca, côco.
• Frituras e alimentos gordurosos

Dicas

• Faça uma dieta fracionada comendo várias vezes ao dia.
• Procure ingerir alimentos e líquidos que contenham sódio e potássio, que são eliminados durante a diarreia.
• Após acessos súbitos e curtos de diarréia faça uma dieta líquida nas primeiras 12h a 14h.

Constipação

Outro efeito da Quimioterapia que também pode ter diferentes etiologias como: uso de outras medicações, alimentação incorreta e a ausência de exercício por parte do paciente. As medidas de controle iniciam-se com a alimentação que passa a ser rica em fibras. Em casos extremos utiliza-se medicação, após consulta com o seu médico.

Experimente

• Bater ameixa seca com iogurte e aveia.
• Frutas como laranja, mamão, abacaxi, mexerica, manga, pêra, ameixa, sempre que possível com casca e bagaço. Utilize 3-5 porções por dia.
• No almoço e jantar: saladas cruas, verduras refogadas, legumes, feijão, milho.
• Acrescentar cereais integrais no dia-a-dia, como arroz integral, pão integral, aveia, farelo de trigo, musli, granola.

Evite

Preparações à base de maisena, molhos brancos e gratinados, bolos, farinha, pão branco, arroz branco, macarrão, tortas.

Dica

Utilize 8 a 10 copos de líquidos por dia. Faça 6 refeições ao dia mastigando bem os alimentos e mantendo regularidade nos horários (3/3horas).

Ganho de Peso

Às vezes, os pacientes engordam durante o tratamento mesmo sem ingerirem calorias em excesso. Certos medicamentos contra o câncer podem causar retenção de líquidos pelo organismo, o que induz ao ganho de peso, a isso se dá o nome de edema. O peso extra é constituído por água, e não significa que você está comendo exageradamente.

Em alguns casos, o excesso de calorias na alimentação proveniente de uma dieta desbalanceada rica em gorduras, doces e frituras pode levar ao ganho de peso. Consulte sua nutricionista para uma alimentação adequada. Não faça dietas sem orientações, isso pode ser prejudicial a sua saúde e ao seu tratamento.

Intolerância à Lactose

Intolerância à lactose significa que o organismo não consegue digerir ou absorver o açúcar existente no leite, chamado lactose. A intolerância a lactose pode ocorrer após tratamento com antibióticos, com a radiação no estômago ou com qualquer tratamento que afete o tubo digestivo. Em algumas pessoas, os sintomas como gases, cólicas e diarréia desaparecem algumas semanas depois do término do tratamento. Para outras, poderá ser necessária uma mudança permanente nos hábitos alimentares.

Experimente

• Leite de soja.
• Leite com pouca lactose.

Evite

• Leite e derivados.

Plenitude Gástrica

Plenitude gástrica pode se manifestar com a sensação de estômago cheio muito rapidamente.

Experimente

Fazer pequenas refeições várias vezes ao dia utilizando alimentos mais leves.
Alimentar-se devagar.

Evite

• Alimentos gordurosos, frituras, manteiga e molhos ricos em gorduras.
• Líquidos junto às refeições.

Dores na Boca ou Garganta

A radioterapia, os medicamentos contra o câncer e as infecções frequentemente produzem sensibilidade na boca ou nas gengivas e dor na garganta ou no esôfago. Certos alimentos irritam ainda mais a boca que já esteja sensível, dificultando a mastigação e a deglutição.

A escolha correta do alimento e a adoção de cuidados especiais com a boca podem facilitar o ato de comer. Experimente alimentos fáceis de mastigar e engolir como:

• Milk Shakes.
• Bananas, purês de frutas.
• Caldas e cremes de pêssego, damasco, pêra.
• Melancia.
• Queijo Cottage.
• Purê de batatas.
• Macarrão.
• Queijo cremoso.
• Cremes, pudins, gelatinas.
• Ovos mexidos.
• Mingau de aveia.
• Purê de legumes.

Evite

• Frutas cítricas e seus sucos (laranja, tangerina).
• Alimentos condimentados ou salgados.
• Alimentos duros, ásperos ou secos, como legumes crus, granola, torradas, biscoito.

Dicas

• Cozinhe alimentos até que fiquem pastosos e tenros.
• Corte tudo em pedaços pequenos.
• Misture os alimentos com manteiga, molhos e caldos para facilitar a deglutição.
• Use liquidificador ou processador para fazer purês.
• Use canudinho para beber líquidos.
• Experimente comer os alimentos frios ou na temperatura ambiente.
• Se os dentes e as gengivas estiverem sensíveis, o dentista poderá recomendar algum produto especial para a sua higiene bucal.

Alterações no Paladar e Olfato

As sensações de alteração no olfato e paladar podem mudar durante o período de tratamento devido a uma condição de perda ou enfraquecimento da sensação gustativa, os alimentos podem parecer “ter gosto amargo ou metálico”, especialmente a carne ou outros alimentos ricos em proteínas. Outros parecerão “ter menos sabor”. A Quimioterapia e a Radioterapia podem causar esses problemas.

Experimente

• Alimento com sabor forte.
• Utilizar ervas aromáticas para temperar os alimentos como: salsinha, cebolinha, orégano, alecrim, manjericão, hortelã.
• Utilizar bacon, presunto, queijos, molho, para dar sabor aos alimentos.

Evite

• Alimentos brandos, com pouco sal e ou temperos.

Dica

Melhore o aroma da carne de vaca, frango ou peixe deixando-o de molho em sucos doces de frutas, vinho doce, molhos agridoce.

Mucosite

Também chamada de estomatite. É caracterizada pelo surgimento de úlceras na boca e língua.

Algumas vezes provoca apenas sensibilidade a alimentos ácidos e quentes, mas na maioria dos casos compromete seriamente a ingestão dos alimentos. A higiene adequada é fundamental e deve ser observada cuidadosamente.

Experimente

• Alimentos como caldos, sopas, vitaminas.
• Uma dieta pastosa.
• Alterar textura e temperatura dos alimentos.
• Alimentos macios e de fácil deglutição: melão, uva, milk shake, banana cozida, pêra mole, pêssego, melancia, purês, queijos cremosos, gelatinas, pudins, ovos mexidos, mingau, líquidos.
• Liquidificar os alimentos.
• Acrescentar margarina e molhos não picantes às refeições.

Evite

• Sucos e frutas críticas, alimentos crus, pães, entradas temperadas, alimentos muito frios, picles, comidas salgadas e apimentadas, torrada, granola, alimentos secos.

Xerostomia (Boca Seca)

A quimioterapia e a radioterapia na cabeça ou na região do pescoço podem reduzir o fluxo de saliva, causando “boca seca”. Essa sensação causa desconforto, dificultando a mastigação e deglutição, podendo inclusive alterar o sabor dos alimentos favorecendo a inapetência. As sugestões abaixo podem ajudar a enfrentar esse problema.

Experimente

• Pudins, purês, iogurtes, milk-shakes, sorvetes, queijos cremosos, gelatinas.
• Utilize preparações com molhos como: molho tártaro, molho rose, molho com creme de leite.

Evite

• Alimentos ácidos ou muito salgados.
• Temperos fortes como pimenta e cravos.
• Alimentos ásperos como: farelos, cereais crus, torradas.
• Utilize goles de água frequentemente para facilitar a deglutição.
• Mantenha os lábios protegidos com manteiga de cacau.
• Alimentos frios ou a temperatura ambiente são mais tolerados.
• Se necessário, liquidificar os alimentos ou embeber os alimentos em leite ou chás.

Fonte: Oncoguia, 22/03/2013

Repor os líquidos e eletrólitos perdidos é fundamental para garantir o bem-estar.

Já sabemos quais os alimentos irão ajudar a controlar os episódios de diarreia e como minimizar os desconfortos causados pelos medicamentos administrados durante o tratamento, mas nem sempre é possível driblar os sintomas, e infelizmente, diarreias podem ocorrer. Nesses casos, é fundamental repor os líquidos e eletrólitos perdidos.

A opção mais indicada são as fórmulas comerciais de soro de reidratação, disponíveis em farmácias e em unidades básicas de saúde. O preparo é simples: basta misturar o conteúdo do envelope em um litro de água filtrada, sem colocar açúcar ou sal. Depois de pronto, o soro deve ser colocado na geladeira e consumido ao longo de um período de 24 horas.

Se o paciente não tiver acesso às formulações orais comerciais, pode preparar seu soro caseiro com um copo de água (200 ml), uma colher de sopa rasa de açúcar e uma colher de café rasa de sal. Ainda assim, não é a opção mais indicada para a reidratação efetiva do organismo, uma vez que a formulação caseira não dispõe da quantidade recomendada de sais minerais.

Água de coco, sucos de frutas, chás, gelatina, sopas e caldos, além de água mineral, também são alternativas indicadas para a reposição de líquidos e eletrólitos, e ainda funcionam como calmante para o intestino. A recomendação é que a ingestão seja feita de forma fragmentada, entre as refeições, e mais ou menos proporcional à quantidade de líquidos que foi perdida.

Fonte: Instituto Vencer o Câncer, 03/10/2017

Todo paciente oncológico passa por diversas etapas durante seu tratamento, do diagnóstico à reabilitação. Independentemente da sua fase nessa jornada, certos cuidados específicos são necessários para curtir a folia do carnaval. Confira as dicas da nossa equipe multidisciplinar:

Pacientes em tratamento quimioterápico

“A principal dica é evitar locais muito cheios, com aglomeração de pessoas. Também é importante enfatizar: consumo de bebidas alcoólicas está proibido. Lembre-se de se proteger do sol e manter-se bem hidratado”, comenta Dra. Solange Sanches, Diretora de Oncologia Clínica.

Atenção aos medicamentos

“Bebidas alcoólicas e medicamentos não dão samba. Quando combinados, podem inibir ou aumentar os efeitos, interferindo no sucesso do seu tratamento. Depois da folia, não assuma o risco da automedicação. Procure sempre um médico ou farmacêutico”, equipe de Farmácia.

Pacientes em tratamento radioterápico

“O ponto de atenção para esses pacientes está relacionado à pele: adesivos e pinturas – típicas do carnaval – não devem ser aplicadas nas áreas irradiadas, que também devem estar bem protegidas do sol. Evite ainda o consumo de bebida alcoólica e jejuns prolongados”, diz Dr. Antonio Cassio Pellizzon, Diretor de Radioterapia.

Pacientes pós-cirúrgicos

“Cada cirurgia exige cuidados específicos. Siga rigorosamente as orientações de seu cirurgião sobre movimentos, alimentação, ingestão de bebidas e uso de medicamentos”, recomenda Dr. Ademar Lopes, Vice-Presidente da Fundação Antônio Prudente e Diretor do Núcleo de Sarcomas.

Cuidados com a alimentação

A alimentação de todo paciente durante o tratamento deve ser saudável e equilibrada. Os cuidados são principalmente em relação à higienização dos alimentos e utensílios, além da hidratação. Confira as dicas da equipe de Nutrição:

• Evite consumir alimentos fora de casa. Caso seja necessário, evite o consumo de frutas, verduras e legumes crus, pois há riscos em relação à correta higienização desses alimentos;
• Ao comprar produtos no mercado, higienize a embalagem, ainda fechada, com água e sabão ou papel toalha com álcool em gel a 70%. Muitas embalagens ficam expostas a ambientes contaminantes e são manipuladas por diversas pessoas;
• Carnaval é uma época muito quente. A hidratação é fundamental. O consumo de água deve ser de, no mínimo, 2 litros por dia, preferencialmente nos intervalos das refeições. Outros líquidos podem ajudar na hidratação, como sucos naturais, chás e água de coco, mas a água sempre deve ser o mais importante;
• Alimentar-se de forma saudável e equilibrada é consumir regularmente frutas e hortaliças, leites e derivados magros, carnes (com preferência para carnes brancas), grãos e cereais.

Pacientes com cateter, drenos e sondas

“Pacientes que possuem cateteres externos, drenos e sondas precisam ter cuidado especial para evitar traumas, perdas ou outras complicações. A dica também é válida para aqueles estomizados há um tempo. Caso esteja com receio de descolamento da bolsa e da base, utilize o cinto de estoma para maior fixação. A criatividade também conta: entre no clima e elabore uma fantasia que ajude na segurança do dispositivo. E lembre-se de esvaziar a bolsinha periodicamente, sempre que atingir 1/3 da capacidade”, comenta Patrícia Pereira dos Anjos, enfermeira.

Outros cuidados gerais

“De modo geral, evite sair ou viajar para locais com aglomeração de pessoas, como praias, por exemplo. Escolha lugares frescos e monte seu próprio kit, com água, medicações, etc. Por mais desbravador que você seja, organize-se. É importante planejar seu trajeto e destino final. Jornadas maiores ou não programadas podem gerar mal estar. Por fim, tenha sempre alguém com quem contar, caso precise de ajuda”, lembra Simone Navarro, enfermeira.

Fonte: A. C. Camargo Cancer Center