O Câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no Mundo, depois do de pele não melanoma. Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença, tais como: idade, fatores endócrinos/história reprodutiva, fatores comportamentais/ambientais e fatores genéticos/hereditários.

Dos fatores relacionados a comportamentos ou ao ambiente que aumentam o risco de câncer, citamos a ingestão de bebida alcoólica, sobrepeso e obesidade. A manutenção de peso é muito importante para a prevenção de todos os tipos de cânceres e a alimentação inadequada é classificada como a segunda causa de câncer que pode ser prevenida.

Estima-se que por meio da alimentação, nutrição e atividade física é possível reduzir em até 28% o risco de a mulher desenvolver câncer de mama.

A Organização Mundial da Saúde orienta para manter uma alimentação saudável:

Comer pelo menos 400g. ou cinco porções de frutas e vegetais por dia:

• Sempre incluindo legumes e verduras variadas nas refeições;
• Comer frutas frescas e vegetais crus como lanches dos intervalos;
• Comer frutas e legumes frescos que estão na estação.

Reduzir o consumo de gordura trans e gorduras saturadas, substituindo por gorduras poliinsaturadas como as do azeite, castanhas e sementes:

• Evitar fritar alimentos, preferindo cozinhar ou assar;
• Consumir azeite em saladas, castanhas e sementes nos intervalos;
• Limitar o consumo de alimentos assados e fritos, lanches e alimentos pré-embalados (por exemplo: donuts, bolos, tortas, biscoitos e bolachas) que contenham gorduras trans produzidos industrialmente.

Reduzir a ingestão de sal:

• Limitar a quantidade de sal e condimentos com alto teor de sódio (por exemplo: molho de soja, molho de peixe e caldo de carne) ao cozinhar e preparar alimentos;
• Não ter sal ou molhos com alto teor de sódio na mesa;
• Limitar o consumo de alimentos processados.

Reduzir consumo de açúcar:

• Limitar o consumo de alimentos e bebidas que contenham quantidades elevadas de açúcares, tais como snacks açucarados, doces e bebidas adoçadas com açúcar (refrigerante, sucos artificiais e sucos em pó), concentrados líquidos e em pó, água aromatizada, bebidas energéticas e esportivas, chá pronto para beber, café pronto para beber e bebidas lácteas aromatizadas);
• Comer frutas frescas e vegetais crus como lanches em vez de lanches açucarados.

Por Natália Yano Kodama, nutricionista do Corp – Centro de Oncologia de Rio Preto.

Fonte: Instituto Nacional de Câncer (INCA); Organização Mundial da Saúde (WHO).

Em decorrência do tratamento do câncer, algumas vezes, é necessário o planejamento cirúrgico com finalidade curativa ou paliativa.

O tratamento cirúrgico é considerado curativo quando indicado nos casos iniciais da maioria dos tumores sólidos. É um tratamento radical, que compreende a remoção do tumor primário com margem de segurança e, se indicada, a retirada dos linfonodos das cadeias de drenagem linfática do órgão-sede do tumor primário.

A margem de segurança, na cirurgia oncológica, varia de acordo com a localização e o tipo histológico do tumor. Ao contrário do tumor benigno, cuja margem de segurança é o seu limite macroscópico, o câncer, pelo seu caráter de invasão microscópica, exige ressecção mais ampla.

O tratamento cirúrgico paliativo, por sua vez, tem a finalidade de reduzir a população de células tumorais ou de controlar sintomas que põem em risco a vida do paciente ou comprometem a qualidade da sua sobrevivência.

No entanto, deve-se ter a consciência que o tratamento da cicatriz é tão importante quanto o tratamento da parte do corpo afetada. Algumas cicatrizes podem se transformar em fibroses e aderências. São características frequentemente presentes em pós-operatórios de diversas cirurgias. Elas são “normais” durante o período de reparo, fazem parte da cicatrização, porém, não devem ser consideradas parte do resultado final da cirurgia. São alterações funcionais sendo, portanto, cabíveis de tratamento fisioterápico.

Aparecem devido ao processo de cicatrização e levam frequentemente à formação de contraturas que poderão limitar a função e impedir movimentos mecânicos dos membros.  Para o tratamento efetivo, é preciso respeitar as características do tecido cicatricial.

A terapia manual atuará modificando a estrutura do colágeno cicatricial, ganhando movimentos do tecido fibroso.

Os benefícios das terapias manuais para o tratamento e prevenção de dores e disfunções são muitos. São diversas técnicas que focam, na maioria das vezes, na eliminação de pontos de tensão e aderências.

Com a evolução do processo de reparo, a cicatriz se encurtará como resultado da tração do tecido cicatricial tendo melhora da amplitude de movimento e a sua função.

A atuação de um fisioterapeuta orientará quais as melhores técnicas para a evolução da cicatriz na aplicação da terapia manual.

Está acontecendo, de 23 a 26 de Setembro, em Toronto – Canadá, a 19ª Conferência Mundial sobre o Câncer de Pulmão.

O evento, promovido pela IASLC – A Associação Internacional de Estudos sobre o Câncer de Pulmão, é a maior reunião mundial dedicada ao câncer de pulmão e outras doenças malignas torácicas. São mais de 100 países envolvidos discutindo os mais recentes desenvolvimentos em pesquisa de malignidade torácica. Os participantes incluem cirurgiões, médicos oncologistas, pneumologistas, radiologistas, epidemiologistas, enfermeiros, entre outros profissionais da área.

Dr. José Altino, Oncologista Clínico e CEO da Clínica Corp de São José do Rio Preto está presente em mais esse evento para atualização de conteúdos e debates.

No dia 12 de Setembro aconteceu mais uma edição do Projeto Encontros no Corp com a Dra. Andreia Cristina de Paula, médica do corpo clínico que discorreu sobre o tema “Câncer e Cuidados Paliativos – Vivendo com qualidade de vida”.

Informação, humanização e acolhimento aos pacientes e familiares resumem o que a palestra proporcionou aos participantes que ainda foi finalizada com mensagens sobre o tema, além de mensagens de pacientes e familiares que já passaram pelo Cuidado Paliativo.

O evento, que integra várias palestras gratuitas relacionadas ao câncer, tem como objetivo conscientizar pacientes que estão realizando o tratamento contra a doença, trazendo informações como sintomas, mitos, verdades para prevenir e alertá-los sobre várias enfermidades, possibilidades de tratamento e cuidados.

Tendo em vista os diversos aspectos envolvidos no tratamento de uma doença grave como a revelação de um diagnóstico oncológico, a tomada de decisão a respeito de tratamentos e prognósticos, a necessidade de cuidados prolongados e intensivos, e em alguns momentos, a ausência de possibilidade terapêutica, ressaltamos a importância de um trabalho focado no desenvolvimento da saúde emocional dos pacientes do Corp.

Considerando o cuidado integral e da promoção da saúde, o Centro de Oncologia Rio Preto oferecerá aulas de Yoga aos pacientes em tratamento de quimioterapia no local, visando proporcionar mais equilíbrio, conforto e melhora da qualidade de vida desses pacientes.

A prática de yoga, técnica milenar oriunda dos países orientais, especialmente da Índia, tem sido difundida no Ocidente em suas diversas ramificações e consiste em uma abordagem de técnicas e cuidados do corpo que considera a pessoa integralmente, em seus níveis físico, mental e psíquico.

O yoga foi classificado como uma prática mente-corpo pela OMS e apesar de não ser uma terapia, tem sido cada vez mais utilizado com sucesso no tratamento do estresse e da ansiedade. Estudos apontam diversos efeitos benéficos do yoga como recurso terapêutico na área da saúde e, apesar da disseminação da prática, não há a pretensão de substituir a conduta médica tradicional, senão integrá-la (a prática de yoga) à assistência a saúde.

O objetivo primordial será utilizar a prática de Yoga e Meditação para enfrentar a ansiedade e o estresse vivenciados pelo adoecimento e tratamento realizado.

As práticas têm como base o Hatha Yoga, vertente de yoga mais difundida no Ocidente, que é composto por posturas corporais, controle da respiração, concentração e meditação adaptadas ao universo vivenciado pelo paciente em tratamento oncológico.

As aulas são gratuitas, disponibilizadas aos alunos em tratamento de quimioterapia no Corp e realizadas na própria sala de quimioterapia todas as terças-feiras, a partir das 15h.

Faça sua inscrição na recepção do Corp com uma de nossas atendentes. O limite é de 5 alunos por aula.

Quando surge uma doença grave, uma das primeiras preocupações do paciente e da família é quem será o médico que fará o tratamento.

Nessa hora, todos se perguntam qual é o melhor profissional da área e, no caso de tumores, os nomes dos médicos José Altino, Valeska C. do Carmo e do Corp (Centro de Oncologia Rio Preto), são sempre lembrados.

Isso porque, além da experiência e competência, eles oferecem um tratamento humanizado, tanto para o paciente quanto para a família. Isso faz toda a diferença quando todos estão passando por um momento difícil.

Esse atendimento também faz parte da cultura do Corp, criado pelo Dr. José Altino em 2010.

Lá, todos os colaboradores são treinados para que o paciente se sinta acolhido e confortado. Toda a equipe formada por recepcionistas, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas e médicos envolvidos no tratamento, praticam o tratamento humanizado.

Todos são orientados a cuidar não só da doença, mas também do ser humano que está travando uma batalha pela saúde, ajudando-o a passar por esta fase da melhor maneira possível.

Além da equipe, o prédio do Corp também foi projetado para proporcionar bem-estar para o paciente e sua família.

Já do lado de fora é possível perceber a preocupação com o paciente: árvores e plantas suavizam as paredes e rampas estrategicamente colocadas na entrada facilitam a locomoção.

A parte interna está em sintonia com a proposta e é dividida em ambientes agradáveis: a sala de quimioterapia, por exemplo, conta com poltronas confortáveis que dão vista para um jardim externo, proporcionando mais tranquilidade para o paciente.

O respeito pelo paciente também está presente na estrutura física, necessária para o bom atendimento: a sala de emergência, sala da psicóloga, quarto apartamento e a sala de espera, proporcionam conforto para ele e para os familiares.

É por isso e muito mais que, ao procurar um médico especialista, muitas pessoas se lembram do Dr. José Altino, da Dra. Valeska C. do Carmo e da equipe do Corp. É comum encontrar pessoas que passaram por eles se recordando de como foram bem atendidas e amparadas nos momentos difíceis.

Esta credibilidade faz com que pacientes de toda a região e de outros estados procurem pelo atendimento e serviços do Corp.

Neste mês, iniciamos a campanha de prevenção e conscientização do câncer colorretal, chamado de Setembro Verde.

E como parte das atividades do mês, no dia 03, o Dr. José Altino, médico oncologista e sócio-diretor do Corp, ministrou uma palestra aos alunos da FAIMI, em Mirassol. Confira nas fotos, a seguir.

A Campanha ocorre durante o mês todo de Setembro e tem por objetivo levar a informação a toda população, conscientizando e influenciando as pessoas a praticarem novos hábitos em prevenção aos novos casos que possam surgir.

Acesse aqui a página da campanha, se informe e compartilhe com amigos e familiares.

As principais armas contra o câncer são: a informação, a nossa disposição para mudar nosso estilo de vida e não ter medo de fazer os exames preventivamente.

No dia 23 de agosto aconteceu mais um encontro de médicos para a discussão referente ao Câncer de Mama, com o tema: Os desafios de individualizar a melhor terapia para as pacientes com Câncer de Mama metastático.

O moderador foi o Dr. José Altino, sócio-diretor e médico oncologista do Corp, que conduziu a discussão para o melhor aproveitamento sobre o tema, de forma muito objetiva e apresentando as melhores opções terapêuticas para a doença abordada.

Veja as fotos do evento:

O Corp possui Acreditação ONA, o que significa que foi certificado por atender aos critérios de segurança do paciente em todas as áreas de atividade, incluindo aspectos estruturais e assistenciais.

A acreditação é um sistema de avaliação da qualidade de serviços de saúde a partir de critérios pré-definidos. O processo é voluntário, ou seja, o Corp manifestou o interesse em ser avaliado. Após essa certificação, os serviços de saúde continuam sendo avaliados periodicamente durante todo o período de validade do certificado.

A Organização Nacional de Acreditação (ONA) é uma entidade não-governamental e sem fins lucrativos que coordena um processo de certificação voltado para a qualidade de serviços de saúde, que tem como foco principal a segurança do paciente. Sua metodologia de acreditação é reconhecida pela International Society for Quality in Health Care (ISQua), associação parceira da OMS e que conta com representantes de instituições acadêmicas e organizações de saúde de mais de 100 países. Fundada em 1999, a ONA se consolidou como a principal acreditação de saúde do país.

Pela segunda vez, a American Society of Clinical Oncology (ASCO) declarou que o consumo de bebidas alcoólicas é um fator de risco para vários tipos de câncer.

O consumo de bebidas alcoólicas tem associação direta com o câncer de boca, esôfago, cordas vocais, fígado, câncer de mama e o câncer de cólon. Ainda, o álcool pode ser fator de risco de outros tipos de neoplasias, como o câncer de pâncreas e os tumores gástricos.

A estimativa é que 5% a 6% dos novos tipos de câncer e das mortes por câncer em todo o mundo estejam relacionadas ao consumo de álcool.

Vários fatores podem ser apontados como causadores dos tipos de cânceres, porém, o mais conhecido é o efeito do álcool sobre os estrogênios circulantes, uma via relevante para o câncer de mama.

Nos Estados Unidos da América (EUA), a American Heart Association, a American Cancer Society e o US Department of Health and Human Services recomendam atualmente que os homens limitem o consumo de bebidas alcoólicas a uma ou duas doses de bebida por dia e as mulheres a uma dose por dia.

Mas o uso regular do álcool também eleva os riscos de câncer de esôfago e câncer de mama, entre as mulheres e está associado a 5,8% das mortes de câncer no mundo. O risco é de duas vezes maior do que aqueles que não consomem bebidas alcoólicas.

Em especial nas mulheres, apenas uma dose de bebida alcoólica pode elevar o risco do câncer de mama. Alguns estudos mostraram que o álcool pode aumentar o risco nas fases pré e pós-menopausa em 5% e 9%, respectivamente.

Evidentemente, o consumo pesado – definido como oito ou mais doses por semana para mulheres e 15 ou mais para homens, incluindo o beber pesado episódico, quando a pessoa bebe todas as doses em apenas um evento – oferece riscos muito maiores.

No congresso, a ASCO diz que se junta a um “número cada vez maior” de instituições de tratamento do câncer e aos órgãos de saúde pública que apoiam as estratégias destinadas a prevenir o consumo de alto risco de bebidas alcoólicas. Nesta declaração, oferece recomendações baseadas em evidências de políticas para a redução do consumo excessivo de álcool, como a seguir:

• Fazer o rastreamento do consumo de bebidas alcoólicas e intervenções breves em consultórios e ambulatórios.
• Regulamentar o número de estabelecimentos que vendem álcool por região.
• Aumentar os impostos e os preços das bebidas alcoólicas.
• Manter as restrições de dias e horários nos quais a venda de álcool é permitida.
• Melhorar a aplicação das leis que proíbem a venda a menores de idade.
• Restringir a exposição dos jovens aos anúncios de bebidas alcoólicas.
• Resistir à crescente privatização da venda de bebidas alcoólicas a varejo em comunidades onde atualmente o comércio de álcool encontra-se sob controle do governo.
• Incluir estratégias de controle do uso de bebidas alcoólicas nos planos abrangentes de controle do câncer.
• Apoiar os esforços das campanhas de alerta populacional como setembro verde, outubro rosa, novembro azul relacionadas com o câncer colorretal, mama e próstata respectivamente.
• Para o caso de câncer mama devemos promover produtos ou serviços (ou seja, dissuadir os fabricantes de bebidas alcoólicas de explorar a cor rosa, o “outubro rosa”, ou as fitas cor-de-rosa, com o intuito de insinuar um compromisso com promover a luta contra o câncer da mama, dadas a evidências de que o consumo de álcool está ligado ao aumento do risco de câncer de mama).

Resenha realizada pelo Dr. José Altino – Oncologista clínico do Centro de Oncologia de Rio Preto, que estava presente nesta apresentação do Congresso da ASCO 2018.